Общая переносимость препарата
Велакаст (велпатасвир + софосбувир) в целом хорошо переносится пациентами. По данным клинических исследований, серьёзные нежелательные явления при его применении встречаются редко. Большинство побочных эффектов носят лёгкий или умеренный характер и не требуют отмены терапии.
В сравнении с предыдущими схемами лечения гепатита C (интерферон + рибавирин) профиль безопасности Велакаста значительно лучше.
Частые побочные эффекты
Общие
- Головная боль
- Усталость, слабость
- Тошнота
Со стороны ЖКТ и ЦНС
- Диарея
- Раздражительность
- Нарушения сна
- Снижение концентрации
Серьёзные реакции
- Реактивация гепатита B
- Брадикардия (при сочетании с амиодароном)
- Выраженное повышение билирубина
Со стороны кожи
- Кожный зуд
- Сыпь (редко)
Немедленно обратитесь к врачу, если появились:
Желтуха (пожелтение кожи или склер), тёмная моча, резкая слабость, боли в правом подреберье, выраженное учащение или урежение пульса. Эти симптомы могут указывать на серьёзные нежелательные реакции.
Побочки на ПВТ: опыт пациентов
Пациенты, проходящие противовирусную терапию (ПВТ) препаратами прямого действия, чаще всего отмечают:
- Первые 2 недели: лёгкая тошнота по утрам, головная боль, слабость — чаще всего проходят самостоятельно
- 3–8 неделя: большинство пациентов отмечают хорошую переносимость, побочные эффекты минимальны
- Нарушения сна: встречаются у части пациентов, рекомендуется приём таблетки в утренние часы
- Общая слабость: нередко связана с самим гепатитом C, а не с препаратом, и проходит по мере снижения вирусной нагрузки
Лабораторные показатели во время терапии
В начале лечения возможно незначительное транзиторное повышение билирубина — это не является поводом для отмены препарата при отсутствии других признаков ухудшения функции печени. Рекомендуется контролировать:
- АЛТ, АСТ — через 4 и 12 недель от начала терапии
- Общий билирубин
- Общий анализ крови (особенно при сочетании с рибавирином)
- Функцию почек при наличии сопутствующей почечной патологии
Реактивация гепатита B
У пациентов с сопутствующей инфекцией вирусом гепатита B возможна реактивация ВГВ на фоне терапии Велакастом. Перед началом лечения рекомендуется обследование на HBsAg, анти-HBc и анти-HBs. При наличии активной инфекции ВГВ необходима совместная терапия с противогепатитными препаратами под контролем врача.